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用真实案例告诉你
更新时间:2024-08-28
一些年轻人认为,自己身体较好,不会生病,不用参加医保。但事实线年,全国医疗卫生机构门诊总诊疗84.2亿人次,平均每个人一年到医疗卫生机构就诊约6次。全国医疗卫生机构入院2.47亿人次,年住院率为17.5%;也就是说,平均每6个人中就有1个人一年住一次医院。居民生病、生大病的概率并不像想象中的那么低。
患病时有保障,无病时利他人,“互助共济”是医保的核心理念。在这个保障机制下,健康的人守护生病的人,健康的自己守护患病的自己。我们无法预知未来,但我们可以通过参加医保,为自己和家人筑起一道坚固的防线。
“如果按时买医保就好了”“如果提前知道会出事肯定提前买医保了”“如果……”,2024年3月,安徽省亳州市某中学一名学生家长在其儿子意外受伤后如是说。
2024年度城乡居民医疗保险缴费期间,亳州市医保部门建立重点人群参保宣传专班,多次深入学校开展参保动员,但仍存在部分家长抱有侥幸心理的问题,认为自己孩子年纪小、身体好,一般不会有什么大病,所以拒绝参加居民医保。但天有不测风云,2024年3月14日,亳州市某中学学生王某,在骑车过程中意外摔倒,造成脑出血和头部多处损伤,前往当地医院救治,因伤情较重目前已花费10余万元,但由于该学生未缴纳2024年度城乡居民医疗保险,其治疗费用无法报销,只能由个人自付,高额的医药费为这个家庭带来了巨大的压力。
安徽省今年的城乡居民基本医疗保险筹资标准为1020元,其中财政补助标准为每人640元,个人缴费标准每人380元。近年来,随着城乡居民医保个人筹资标准的逐年增加,一些年轻居民会冒出这样的念头:“反正年轻,一年到头没生过病倒不如不交,把钱花在别处。”诚然,380元对于从来不看病、不去医院的部分年轻人而言确实没有一趟高铁费、一次游乐园门票来的现实和划算,但是医保费背后国家所付出的力量托底和病痛袭来时的恐惧是年轻人所未知的。
30岁的童女士是安徽省池州市青阳县蓉城镇牌楼村的村民,2023年6月和8月因消化道问题需要住院,通过异地就医转诊备案到南京鼓楼医院住院治疗,治疗共花费了47956元,医保支付范围内的医药费是35551元,城乡居民基本医保报销了12978元,大病保险报销了11950元,医保政策范围内报销比例达70.13%。童女士表示:“每年村干部都会积极鼓励我们交医保,为健康增加一道保障,偶尔也会听朋友说年纪轻轻不生病,买医保浪费钱,现在看来真的不能抱有侥幸心理,而且现在出院直接报销,不用拿材料到处跑,真的很方便!”
2021年,pg电子游戏官网是法布雷病患者小罗人生的分水岭。往前看,是一路顺风顺水,往后看,曾一度无奈茫然。
小罗是一个普普通通的安徽农村青年,毕业后辗转各地务工,虽然家庭经济条件并不宽裕,但他身体健康,天性乐观,日子过得也还说得过去。直到2021年,他开始被四肢灼烧般的疼痛折磨,初期找不到病因,不能工作、不能正常生活,整个家庭都陷入了无奈和悲观;但还在积极寻求治疗方案,直到被确诊法布雷病,他陷入了更大的绝望——这是一种十分罕见的疾病,国内没有药物治疗,病友们告诉他,从国外购买药物的话,药费每年要两百多万。
幸运的是,因为国家医保谈判的坚持,“每个小群体都不该被放弃”,2021年,治疗法布雷病的特效药进入了新版医保目录。小罗成为全国第一例使用医保报销的法布雷病人。不仅是治疗法布雷病的药品阿加糖酶α注射用浓溶液,还有原价70万元一针的脊髓性肌萎缩症治疗药物诺西那生钠注射液、19万元一支的视神经脊髓炎治疗药物萨特利珠单抗等罕见病药物,都已进入医保目录,极大程度满足患者医疗保障需求。
2023年,小罗的医疗总费用83万元,通过基本医保、大病保险、医疗救助报销了77万多。现在,他身体恢复良好,对生活又重新燃起了希望。
回首往事,不幸中最大的幸运就是,小罗一直坚持按时缴纳医保费用,没有因为年轻力壮无病无痛就心存侥幸。“中国医保,一生守护”,医保不会放弃任何一个群体,医保为他撑起了坚实的“医靠”,为群众托起了生命之舟。
无病我为他人,有病他人为我。充满青春活力的年轻人,健康不是赌注,明天更不可赌。“同舟共济海让路,暖心医保护此生”,让青春在“医保”光环的加持下,都能绚烂多彩的绽放。